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“Quedarse en casa es lo único que asegura evitar el contagio del coronavirus y sus lesiones de piel”: Claudia Marcela Rojas. 

Por: Nathalia Arteaga

En diálogo con la doctora Claudia Marcela Rojas, Directora del Hospital Universitario Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta, especialista en auditoria y salud con maestria en direccion, aclara una serie de dudas sobre esta problemática que afecta el mundo.

Dialogos lesiones cutáneas 3Diálogos lesiones cutáneas 

Nathalia Arteaga (N.A): ¿El coronavirus se está manifestando con algunas lesiones en la piel? 

M.R.: Hemos estado revisando este tema, anoche hicimos un webinar de información de esto y ahí encontramos un estudio que hizo España y que fue publicado hace dos días, en el cual se analizó 375 casos de pacientes tratados en España. En este se encontraron lesiones que se presentan en la piel y que están asociados a la severidad de los pacientes, es decir, entre más grave esté el paciente, se presenta un tipo de lesiones diferentes y más severas.

El estudio fue realizado por la Academia Española de Medicina y participaron  más de 100 dermatólogos y lo que evidenció es que cuando se habla de COVID-19, las reacciones cutáneas no quieren decir que sean por esta directamente, pueden ser por este virus o puede ser por medicación que se utilice para tratar esta enfermedad. También puede ser porque son pacientes inmunosuprimidos. 

N.A.: ¿Qué tipos de lesiones existen y en qué parte del cuerpo aparecen?

M.R.: La Academia de Medicina Española encontró la lesioned en cinco grupos, el más leve les dio en manos y pies al 19% de los pacientes de eso 375 casos analizados y encontraron que tenían “Erupciones Acrales”, que son similares a los sabañones y eso sucedía en pacientes jóvenes más o menos duraba de 12.7 días, quienes no tenían pronósticos tan graves.

El segundo tipo de lesiones tenían “Erupciones Vesiculares” que más o menos le da al 9% de los pacientes y son lesiones similares a las de la varicela y suelen aparecer con otros síntomas, unos 10 días, en algunas ocasiones antes que ellos.

El tercer tipo de lesiones son las “Urticariformes”, principalmente en tronco y estos son pacientes ya graves, le dio al 19% de pacientes en cuerpo, palmas y manos que es donde se presentan más, son como ronchas y duran más o menos de 6 a 8 días y también se vinculan en pacientes más graves, pero también en otros síntomas del covid, apareciendo más frecuentes que otros síntomas.

El cuarto tipo de lesiones son las “Maculopapulares o Maculopapulosas” estas son las más frecuentes, más o menos al 47% de los casos le dio durando de 7 a 8 días y en pacientes más graves como lo mencione anteriormente.

Las más graves son las “Liberó Reticulares o Necrosis por Obstrucción Vascular”, que es cuando se muere el “dedito” o pedazo de pie que se pone negro y sin vida, eso le pasó al 6% de los casos, son los pacientes más graves los que presentan esta sintomatología y los pacientes de mayor edad en este grupo se presentó un 10% de mortalidad, mostraron diferentes grados de afectación.

Estas son las lesiones que se presentan, tal como las describí en todos estos pacientes con covid y entre más graves el paciente, más severas las lesiones.

Dialogos lesiones cutáneas 1N.A.: ¿Qué vínculo existe entre el coronavirus y estas lesiones en la piel?

M.R.: El virus tiene una prevalencia por un receptor que se llama la “Enzima Convertidora de age oncet in a” y que tiene un proceso que llega hacer “age oncet in a 2” está finalmente llega al endotelio, la cual es una capa de la piel y ahí es donde termina causando trombosis y las lesiones cutáneas. 

En los estudios lo que se ha evidenciado es que son 5 tipos de lesiones, no se sabe si las lesiones son por el covid o son por la inmunosupresión debida a los medicamentos o reacción a los medicamentos como los “corticoides”, es un tema que esta muy nuevo y que están apenas en estudio.

No se si entiendas esos términos médicos, digamos que es por todo ese proceso de inmunosupresión que tiene el paciente, la piel está relacionada al final también con el sistema inmunológico, las enfermedades inmunes terminan manifestándose en la piel y como esta es una enfermedad que suprime el sistema inmune, termina presentando este tipo de manifestaciones.

N.A.: ¿Todas las personas contagiadas por el COVID-19 pueden contraer estas lesiones en la piel?

M.R: No, el porcentaje estimado es del 3%, no a todos no les da estas lesiones.

N.A.: ¿A qué personas da con más frecuencia?

M.R.: Son pacientes hospitalizados que probablemente ya están en la unidad de cuidados intensivos o que tienen hospitalización, los cuales están delicados de salud con alto requerimiento de oxígeno, donde también son pacientes mayores, quienes son los que más grave se ponen..

N.A.: ¿Por qué se les llama manifestaciones cutáneas?

M.R.: Son lesiones que aparecen en la piel y todo lo que sea de la piel es cutáneo.

Dialogos lesiones cutáneas 2N.A.: ¿Qué cuidados nos puede recomendar para evitar todo tipo de lesiones cutáneas?

M.R.: Si es de covid realmente es difícil, aparece en algunos tipos de pacientes y aquí el único cuidado o prevención sería que uno no se contagie de esto, por otro lado, el paciente entre más bajo de defensas esté, más va recibir este tipo de lesiones, aquí lo importante es que si se presentan este tipo de lesiones, como lo mencione hay cinco grupos, entonces tocaría identificar que tipo de lesión hay y tratarlas, puesto que prevenirla ya es muy complicado.

Es muy desconocida esta enfermedad y lo unico es que a uno no le de covid, entonces es importante el aislamiento para evitar el contagio, porque no sabemos a qué pacientes le va a dar más este tipo de lesiones, todavía no se ha encontrado, puesto que es muy nuevo el tema, una vez se presenten las lesiones, se deben tratar.

Dependiendo del tipo de lesión, por ejemplo si son lesiones que presentan necrosis el tratamiento de estas lesiones es mantener coagulados a los pacientes, si son manchas dependiendo del tipo de roncha hay que mirarla y el tratamiento sería corticoides aplicados o también con antihistamínicos, con cremas que sirven para evitar el picor.

N.A.: Teniendo en cuenta los cuidados para mitigar el COVID-19, ¿Cual es más efectivo el gel o el jabón antibacterial? y ¿por qué?

M.R.: Realmente lo que se ha demostrado es que el virus con agua y jabón se destruye, no solamente con gel porque tiene que contener clorhexidina, el alcohol también sirve a una concentración del 65% y como se sabe el agua y el jabón eso es lo que realmente lo destruye, no se necesita nada sofisticado, por eso la prevención está en el lavado de manos, se recomienda lavarse las manos cada dos horas, no necesariamente tiene que ser con gel o jabón antibacterial, cualquier tipo de jabón mata el virus. 

N.A.:Finalmente en estos tiempo es muy frecuente el uso del gel antibacterial, ¿El uso excesivo de este puede provocar lesiones en la piel? 

M.R.:Causa resequedad, el jabón acaba con la capa lipídica de la piel y causa lesiones como dermatitis, entonces causa resequedad, enrojecimiento, picor y lo que se hace para evitar estas lesiones es que se aplica el gel y la crema humectante, así se debe aplicar apenas se hace el lavado de manos. 

Conclusión sobre las lesiones cutáneas

Es importante prestar atención a estas recientes investigaciones en España, sobre las nuevas lesiones en la piel, puesto que la única forma de evitarlas es con el frecuente lavado de manos y los demás cuidados que nombra la doctora anteriormente para no sufrir a futuro de una dermatitis por usos excesivos de gel y jabón antibacterial.

Se debe crear conciencia ahora mismo, para no ser víctimas junto a nuestros seres queridos de esta pandemia, como dijo la Doctora Marcela se debe evitar lo que más se pueda estar en las calles y procurar hacer todo desde casa, es lo único que nos asegura no ser contagiados y tampoco sufrir lesiones de cutáneas a futuro. 

 Podcast: https://www.youtube.com/watch?v=kxa7U911LZg

Click para más información: http://acn.ucentral.co/actualidades/3922-comerciantes-afectados-por-covid-19

                                               http://acn.ucentral.co/actualidades/3924-cronica-verdades-sobre-esta-realidad-en-la-educacion-y-en-el-trabajo

                            

 

ACTUALIDAD

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“Quedarse en casa es lo único que asegura evitar el contagio del coronavirus y sus lesiones de piel”: Claudia Marcela Rojas. 

Por: Nathalia Arteaga

En diálogo con la doctora Claudia Marcela Rojas, Directora del Hospital Universitario Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta, especialista en auditoria y salud con maestria en direccion, aclara una serie de dudas sobre esta problemática que afecta el mundo.

Dialogos lesiones cutáneas 3Diálogos lesiones cutáneas 

Nathalia Arteaga (N.A): ¿El coronavirus se está manifestando con algunas lesiones en la piel? 

M.R.: Hemos estado revisando este tema, anoche hicimos un webinar de información de esto y ahí encontramos un estudio que hizo España y que fue publicado hace dos días, en el cual se analizó 375 casos de pacientes tratados en España. En este se encontraron lesiones que se presentan en la piel y que están asociados a la severidad de los pacientes, es decir, entre más grave esté el paciente, se presenta un tipo de lesiones diferentes y más severas.

El estudio fue realizado por la Academia Española de Medicina y participaron  más de 100 dermatólogos y lo que evidenció es que cuando se habla de COVID-19, las reacciones cutáneas no quieren decir que sean por esta directamente, pueden ser por este virus o puede ser por medicación que se utilice para tratar esta enfermedad. También puede ser porque son pacientes inmunosuprimidos. 

N.A.: ¿Qué tipos de lesiones existen y en qué parte del cuerpo aparecen?

M.R.: La Academia de Medicina Española encontró la lesioned en cinco grupos, el más leve les dio en manos y pies al 19% de los pacientes de eso 375 casos analizados y encontraron que tenían “Erupciones Acrales”, que son similares a los sabañones y eso sucedía en pacientes jóvenes más o menos duraba de 12.7 días, quienes no tenían pronósticos tan graves.

El segundo tipo de lesiones tenían “Erupciones Vesiculares” que más o menos le da al 9% de los pacientes y son lesiones similares a las de la varicela y suelen aparecer con otros síntomas, unos 10 días, en algunas ocasiones antes que ellos.

El tercer tipo de lesiones son las “Urticariformes”, principalmente en tronco y estos son pacientes ya graves, le dio al 19% de pacientes en cuerpo, palmas y manos que es donde se presentan más, son como ronchas y duran más o menos de 6 a 8 días y también se vinculan en pacientes más graves, pero también en otros síntomas del covid, apareciendo más frecuentes que otros síntomas.

El cuarto tipo de lesiones son las “Maculopapulares o Maculopapulosas” estas son las más frecuentes, más o menos al 47% de los casos le dio durando de 7 a 8 días y en pacientes más graves como lo mencione anteriormente.

Las más graves son las “Liberó Reticulares o Necrosis por Obstrucción Vascular”, que es cuando se muere el “dedito” o pedazo de pie que se pone negro y sin vida, eso le pasó al 6% de los casos, son los pacientes más graves los que presentan esta sintomatología y los pacientes de mayor edad en este grupo se presentó un 10% de mortalidad, mostraron diferentes grados de afectación.

Estas son las lesiones que se presentan, tal como las describí en todos estos pacientes con covid y entre más graves el paciente, más severas las lesiones.

Dialogos lesiones cutáneas 1N.A.: ¿Qué vínculo existe entre el coronavirus y estas lesiones en la piel?

M.R.: El virus tiene una prevalencia por un receptor que se llama la “Enzima Convertidora de age oncet in a” y que tiene un proceso que llega hacer “age oncet in a 2” está finalmente llega al endotelio, la cual es una capa de la piel y ahí es donde termina causando trombosis y las lesiones cutáneas. 

En los estudios lo que se ha evidenciado es que son 5 tipos de lesiones, no se sabe si las lesiones son por el covid o son por la inmunosupresión debida a los medicamentos o reacción a los medicamentos como los “corticoides”, es un tema que esta muy nuevo y que están apenas en estudio.

No se si entiendas esos términos médicos, digamos que es por todo ese proceso de inmunosupresión que tiene el paciente, la piel está relacionada al final también con el sistema inmunológico, las enfermedades inmunes terminan manifestándose en la piel y como esta es una enfermedad que suprime el sistema inmune, termina presentando este tipo de manifestaciones.

N.A.: ¿Todas las personas contagiadas por el COVID-19 pueden contraer estas lesiones en la piel?

M.R: No, el porcentaje estimado es del 3%, no a todos no les da estas lesiones.

N.A.: ¿A qué personas da con más frecuencia?

M.R.: Son pacientes hospitalizados que probablemente ya están en la unidad de cuidados intensivos o que tienen hospitalización, los cuales están delicados de salud con alto requerimiento de oxígeno, donde también son pacientes mayores, quienes son los que más grave se ponen..

N.A.: ¿Por qué se les llama manifestaciones cutáneas?

M.R.: Son lesiones que aparecen en la piel y todo lo que sea de la piel es cutáneo.

Dialogos lesiones cutáneas 2N.A.: ¿Qué cuidados nos puede recomendar para evitar todo tipo de lesiones cutáneas?

M.R.: Si es de covid realmente es difícil, aparece en algunos tipos de pacientes y aquí el único cuidado o prevención sería que uno no se contagie de esto, por otro lado, el paciente entre más bajo de defensas esté, más va recibir este tipo de lesiones, aquí lo importante es que si se presentan este tipo de lesiones, como lo mencione hay cinco grupos, entonces tocaría identificar que tipo de lesión hay y tratarlas, puesto que prevenirla ya es muy complicado.

Es muy desconocida esta enfermedad y lo unico es que a uno no le de covid, entonces es importante el aislamiento para evitar el contagio, porque no sabemos a qué pacientes le va a dar más este tipo de lesiones, todavía no se ha encontrado, puesto que es muy nuevo el tema, una vez se presenten las lesiones, se deben tratar.

Dependiendo del tipo de lesión, por ejemplo si son lesiones que presentan necrosis el tratamiento de estas lesiones es mantener coagulados a los pacientes, si son manchas dependiendo del tipo de roncha hay que mirarla y el tratamiento sería corticoides aplicados o también con antihistamínicos, con cremas que sirven para evitar el picor.

N.A.: Teniendo en cuenta los cuidados para mitigar el COVID-19, ¿Cual es más efectivo el gel o el jabón antibacterial? y ¿por qué?

M.R.: Realmente lo que se ha demostrado es que el virus con agua y jabón se destruye, no solamente con gel porque tiene que contener clorhexidina, el alcohol también sirve a una concentración del 65% y como se sabe el agua y el jabón eso es lo que realmente lo destruye, no se necesita nada sofisticado, por eso la prevención está en el lavado de manos, se recomienda lavarse las manos cada dos horas, no necesariamente tiene que ser con gel o jabón antibacterial, cualquier tipo de jabón mata el virus. 

N.A.:Finalmente en estos tiempo es muy frecuente el uso del gel antibacterial, ¿El uso excesivo de este puede provocar lesiones en la piel? 

M.R.:Causa resequedad, el jabón acaba con la capa lipídica de la piel y causa lesiones como dermatitis, entonces causa resequedad, enrojecimiento, picor y lo que se hace para evitar estas lesiones es que se aplica el gel y la crema humectante, así se debe aplicar apenas se hace el lavado de manos. 

Conclusión sobre las lesiones cutáneas

Es importante prestar atención a estas recientes investigaciones en España, sobre las nuevas lesiones en la piel, puesto que la única forma de evitarlas es con el frecuente lavado de manos y los demás cuidados que nombra la doctora anteriormente para no sufrir a futuro de una dermatitis por usos excesivos de gel y jabón antibacterial.

Se debe crear conciencia ahora mismo, para no ser víctimas junto a nuestros seres queridos de esta pandemia, como dijo la Doctora Marcela se debe evitar lo que más se pueda estar en las calles y procurar hacer todo desde casa, es lo único que nos asegura no ser contagiados y tampoco sufrir lesiones de cutáneas a futuro. 

 Podcast: https://www.youtube.com/watch?v=kxa7U911LZg

Click para más información: http://acn.ucentral.co/actualidades/3922-comerciantes-afectados-por-covid-19

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